Утрата близкого человека

Имена и факты немного изменены и публикуются с согласия клиентки.

Причина обращения к психологу:

Женщина 45 лет. К моменту обращения, к психологу прошло шесть месяцев со дня внезапной смерти мужа.

Пришла по настоянию коллеги по работе.

Состояние клиентки, в котором она пришла к психологу:

Клиентка пришла в состоянии эмоциональной опустошенности, апатии, не желания жить, состояние близкое к депрессии. Она винила себя в том, муж умер, ведь он так сильно за нее переживал и его сердце не выдержало. Если бы она не рассказывала ему о своих проблемах, то этого бы не случилось. Состояние усугублялось тем, что она не могла принять факт, что муж умер.

После смерти мужа у клиентки ухудшились отношения с мамой, на работе с коллегами, и с директором. Ей все время хотелось спать, так как только во сне она переживала приятные эмоции.

Здоровье тоже стало ухудшаться. Участилось сердцебиение, дыхание стало поверхностным, быстрее наступала усталость, болели ноги, трудно было ходить на длинные расстояния.

Что изменилось после работы с психологом:

После каждого занятия, сотояние Марины улучшалось постепенно. Сначала она начала замечать реальность, что люди, которые ее окружают не опасны, многие даже поддерживают ее, но она не видит этого. Для нее было большим облегчением понять, что она в безопасном окружении. Многие конфликты разрешились в отношениях с мамой и на работе. Клиентка делала перенос гнева за смерть мужа на окружающих, но не осознавала этого. После нашей работы она поняла причину своих негативных реакций на других людей. Благодаря ощущению безопасности она смогла принять факт смерти мужа, как неизбежную данность. Она начала гулять чаще в парке, ходить в те места, которые ее наполняют ресурсом.  Мы нашли механизм потери энергии, которая приводила к быстрой утомляемости. Этот механизм запускала мысль: «Лучше бы умерла я». Проработали психомоторный процесс потери энергии, подобрали те упражнения, которые нужны клиентке, изменили убеждение на: «Я имею право жить свою жизнь, даже, если близкие умирают». Через работу с этим убеждением клиентка поняла, что смерть мужа, в каком-то смысле была его выбором, пусть и не осознанным. Это понимание было мощным переходом клиентки к осознанию ценности своей жизни. С этого момента она стала больше заботиться о себе, уделять внимание своим потребностям, ценить себя.

 В период работы случился психосоматический кризис панической атаки. Клиентка обратилась к психотерапевту и начала медикаментозную терапию.

Совместная работа с психологом и медикаментозная терапия оказались очень ресурсными для клиентки. Она смогла посетить могилу мужа, без сильных переживаний. Сейчас она работает над тем, чтобы дать себе больше заботы и времени для восстановления, чтобы жить дальше. Спустя год, начала строить отношения с другим мужчиной.

Что делали, для того, чтобы помочь клиентке выйти на новый уровень жизни:

Каждый случай индивидуален.

В случае с Мариной, я начала с простых вещей. Сначала Марина рассказала все, что было для нее важно, в спутанной форме, как она видела для себя эту проблему.

На первую встречу я выделяю не менее 2 часов, чтобы у человека было достаточно времени, для того чтобы в спокойной обстановке высказаться. Марина рассказывала о своем горе. Мое наблюдение за ее поведением, мимикой, движениями, ее слова, фразы, давали мне возможность понять с какого этапа нужно начинать работу. В случае с Мариной я начала с работы с иррациональными мыслями, убеждениями, которые запускали сильные психосоматические реакции. Работа с вегетативной нервной системой требует очень медленных, безопасных шагов.

Работа с клиенткой строилась по правилам работы с кризисными состояниями, с последствиями от шоковой травмы. Мы проработали этапы проживания горя: шок, отрицание, гнев, плач, депрессия, примирение. Мы работали с созданием безопасного пространства в реальной жизни (дома, на работе, в гостях), также работали с ресурсами, которые ей помогли выжить в момент смерти мужа, в момент похорон,  после похорон, исследовали механизм выживания в шоковой ситуации, как она справлялась с интенсивными эмоциями, работали с телесными ресурсами, с принятыми решениями в момент шока, которые сформировались в убеждения, мешающие качеству жизни без мужа. Проработали этапы работы с гневом, в связи со смертью мужа, проживанием различных эмоций.

Смерть мужа запустила автоматические реакции в стрессе, которые были приобретены  в детстве. У Марины актуализировались детские травмы развития, о которых она не помнила раньше. Ее комплексы усилились. Появились претензии к окружающим людям.

По результатам каждой встречи мы формировали домашнее задание для закрепления тех навыков и  позитивных состояний, которые Марина приобретала на занятии. По мере укрепления ее рационального мышления, я подключала упражнения из телесной терапии, для закрепления результата.

Проработали вопросы коммуникации в отношениях:

- с мамой

- с братом

- с сотрудниками на работе

- с директором

Какие методы в работе с клиенткой применялись:

1. Знания из анатомии, физиологии, нейроанатомии, нейрофизилогии, нейропсихологии, кинезиологии и т.д. Как работает психика в кризисе.
2. Бодинамический подход  - это направление телесноориентированной терапии, которое изучает психомоторное развитие ребенка, его способы адаптации и формирование характера в течение первых 12 лет жизни в той среде, в которой он жил. Как окружение влияет на психомоторное и нейрофизиологическое развитие ребенка. А также это направление разработало ряд  телесноориентированных упражнений, которые помогают клиенту изменить свои неэффективные способы реакции и поведения, на более ресурсные, которые помогают улучшить качество жизни, вступить в свои права, удовлетворять свои потребности в контакте с другими людьми, управлять своими эмоциями, сохраняя достоинство и взаимосвязь при обозначении своих границ. Я ОК и Ты ОК.
3. Методы работы с шоковой травмой и посттравматическим синдромом:

А)в бодинамическом подходе;

Б) Кататимно-имагинативныйметод работы с психологической травмой, метод управляемого воображения;

В). Методы когнитивно-поведенческой терапии тревожных, депрессивных расстройств.

4. Методы работы с иррациональными убеждениями по РЭПТ (Рационально-Эмоциональная Поведенческая Терапия)