Дети-родители-сепарация

Имена и факты немного изменены и публикуются с согласия клиентки. Достоверны факты про методы работы психолога.

Причина обращения к психологу:

Женщина 35 лет. Не замужем. Есть ребенок 3 года. Родила от женатого мужчины. Живет с мамой.

Юлия обратилась к психологу в период, когда нужно было выходить на работу из декретного отпуска. Она испытывала сильную тревогу из-за того, что не справится без поддержки мамы и брата, ее преследовали мысли, что без мамы она ни на что не способна, так как мама уже в пожилом возрасте, с рядом заболеваний. Юлия второй ребенок в семье, есть старший брат на 15 лет. Он живет в другом городе. Помогает материально.

Первичные направления запросов: Как поверить в себя, обрести уверенность в себе? Как не сопротивляться новому опыту?

Состояние клиентки, в котором она пришла к психологу:

На первой консультации Юлия много говорила о своих мыслях в связи с тревогой, что она  не справиться со своей жизнью самостоятельно. Иррациональные убеждения, которыми руководствовалась Юлия, были так сильны, что вызывали состояния бессилия, ощущение никчемности. Мысли, которые она постоянно подкрепляла: «я без мамы не справлюсь», «я плохой специалист», «делать карьеру и достигать успеха а социуме не женственно», «если у меня не получается с первого раза, то это провал, я не способная», «если не получится, будет стыдно, я не выдержу это», «я плохая мать, потому что кричу на сына», «для сына я, всегда, должна быть в хорошем ресурсе», «сын должен меня слушаться, тогда я буду хорошей мамой», «я никчемная мамаша, не могу справиться с эмоциями», «я не могу достигать целей», «я отвратительна, не могу контролировать питание, опять нажралась», «сын просит внимания, а я не выдерживаю, я плохая мать», «я не должна проявлять свою самостоятельность с мамой, ей это не понравится», «если мама меня не поймет, она будет меня критиковать и возмущаться – это стыдно», «я не имею права на собственное мнение рядом с мамой», «я боюсь потерять статус ребенка рядом с мамой, она меня тогда выгонит из дома», «мама не выдерживает мои эмоции, я не должна их показывать маме» - это не полный список мыслей Юлии. При таких мыслях, у Юлии преобладали эмоции стыда, тревоги, грусти, печали, апатии, вины, отвращения к себе. Телесные состояния: чувство тяжести в груди, ощущение зажатости грудной клетки, задержка дыхания, иногда, на вдохе, иногда, на выдохе, слабость в руках, напряжение в плечах, ноги напряжены и давят в пол, онемение туловища, резкие приступы, чтобы поесть, и неуправляемое поглощение пищи. Движение тела во время ходьбы носило гомолатеральный характер, что говорило о том, что у Юлии есть психологическое застревание на ранних этапах развития. Ранние травмы развития влияли на Юлию, так, что в присутствии мамы усиливалось ощущение бессилия. Она говорила, что часто срывается на ребенке, кричит на него, иногда может одернуть или ударить, если он сильно активен. Бессознательно Юлия вела себя с ребенком так, как это делала ее мама с ней.

Юлии казалось, что она никогда не справится самостоятельно с вызовами жизни. Мама часто говорила ей оценивающие фразы: «Сиди не высовывайся, ты же девочка, надо удачно выйти  замуж, учеба и твой ум не важны»; «Какой из тебя специалист, что ты сунешься в эту профессию…»; «Да, внешностью ты не вышла, ну да ладно, проживешь и без мужа…»; «. Ну, ты же не красавица, а вдруг получится, что крутишь носом. Соглашайся, когда замуж зовут…»; «Зачем тебе это делать? Дай, я сделаю быстрей и лучше...»; «Тебе не идет эта одежда»; «Ты плохая мать. Я лучше общаюсь с ребенком, чем ты…»; «Ребенку лучше со мной, а не с тобой…»

Что изменилось после работы с психологом:

Юлия прошла психотерапию и переобучение старых привычек в течение  шести  месяцев. Научилась понимать, принимать, проявлять свои ресурсы, быть в контакте со своими потребностями и желаниями. Научилась говорить «нет», «стоп» маме без чувства страха, стыда и вины перед ней. Вышла на работу и адаптировалась к новому графику жизни, с уверенностью, что она справится. Ей удалось выстроить отношения с мамой и сформировать определенные правила их общения в ненасильственной форме. Выстроить границы их взаимодействия на общей территории. Переработала свои иррациональные убеждения, которые мешали жить свою жизнь, на рациональные, поддерживающие убеждения. Выработала новые эффективные копинг стратегии. Научилась, контейнировать и дифференцировать свои эмоции, понимать их, управлять ими, говорить о своих эмоциях другим в форме я-послания, отличать свои эмоции от эмоций других людей. Научилась общаться с ребенком, без жертвенности и агрессии. Иногда, Юлия обращается за разовой консультацией раз в несколько месяцев, если сама не справляется.

Что делали, для того, чтобы решить проблемы клиентки:

Первые четыре консультации я работала с Юлией методами РЭПТ (рационально-эмоционально поведенческой терапии). В процессе работы с иррациональными убеждениями вскрылся детский травматический опыт во взаимоотношениях, преимущественно с мамой. В работе с детскими травмами я применяла методы телесно-ориентированной терапии в бодинамическом подходе. Бодинамический подход помогает укрепить уже имеющиеся психомоторные ресурсы и обучить новым навыкам и ресурсам нужным для конкретной проблемы. Например, чтобы научить Юлию говорить маме «нет», «стоп, мне не нравится, как ты со мной разговариваешь», «мама, мне нужна твоя поддержка, обними меня» и т.д., мы работали с телом, с мышцами, с биомеханикой во время движения, делали различные телесные упражнения, которые помогают обучаться новым навыкам и присваивать новый опыт. Также через телесные упражнения я обучала Юлию осознавать свои эмоции, телесные реакции, поведение. Например: У Юлии были состояния беспомощности в присутствии мамы. Чтобы поменять этот условный рефлекс мы работали с пониманием своих потребностей и границ в присутствии мамы. Также работали с умением различать свои эмоции от эмоций мамы. У Юлии была гиперответственность за мамины эмоции и здоровье. Для получения хорошего результата работали с определенными мышцами в теле, чтобы Юлия могла присвоить себе свои права на свои потребности, границы, эмоции, поведение, мнение, сексуальность, женственность и снять с себя ответственность за то, что находится в зоне ответственности мамы. Мама отвечает за свои эмоции, поступки и свое здоровье сама.  

В процессе психотерапии Юлия стала обращать внимание на то, как меняется ее осанка, походка и пищевые привычки, как дыхание становится свободным. Она перестала реагировать напряжением тела, замиранием дыхания, когда мама говорила ей неприятные вещи. Ведь мама не изменилась. Изменилась и психологически повзрослела Юлия. 

Какие методы в работе с клиенткой применялись:

1. Методы системного подхода в исследовании родовой истории и семейных сценариев клиентки.
2. Знания из анатомии, физиологии, нейроанатомии, нейрофизилогии, нейропсихологии, кинезиологии и т.д. Это важная часть знаний в работе психолога.
3. Бодинамический подход  - это направление телесно-ориентированной терапии, которое изучает психомоторное развитие ребенка, его способы адаптации и формирование характера в течение первых 12 лет жизни в той среде, в которой он жил. Как окружение влияет на психомоторное и нейрофизиологическое развитие ребенка. А также это направление разработало ряд  телесно-ориентированных упражнений, которые помогают клиенту изменить свои неэффективные реакции, эмоции, мысли и поведение, на более ресурсные, которые помогают улучшить качество жизни, вступить в свои права, удовлетворять свои потребности в контакте с другими людьми, управлять своими эмоциями, сохраняя достоинство и взаимосвязь при обозначении своих границ. Я ОК и Ты ОК.
4. Методы работы с шоковой травмой и посттравматическим стрессовым растройством: А) В бодинамическом подходе; Б) Кататимно-имагинативныйметод работы с психологической травмой, метод управляемого воображения;
5.  Методы когнитивно-поведенческой терапии тревожных, депрессивных расстройств.
6. Методы оспаривания иррациональных убеждений по РЭПТ (Рационально-Эмоциональная Поведенческая Терапия)