Работа с посттравматическим стрессовым расстройством

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — тяжёлое психическое состояние, возникающее в результате единичного или повторяющихся событий, оказывающих сверхмощное негативное воздействие на психику  и здоровье человека уже после события.

ПТСР может возникнуть у любого человека в любом возрасте, но у большинства людей после психотравмирующих событий ПТСР не развивается.

Риск возникновения ПТСР зависит:

• от тяжести травмы
• контекста ситуации
• психологической и биологической (в том числе генетической) предрасположенности человека к переживанию стрессовых ситуаций.

ПТСР приводит к нарушениям функционирования мозга, нервной, эндокринной систем и иногда может иметь негативное влияние на физическое здоровье человека.

При ПТСР происходят нарушения в обработке мозгом входящей информации. Например, то, что хотя бы отдалённо напоминает травмирующее событие («триггер»), будет автоматически, на уровне условного рефлекса вызывать мгновенную защитную реакцию всего организма, часто неосознанно. Повторное переживание травматического воспоминания будет восприниматься, как реальная опасность «здесь и сейчас», а не в прошлом.

Травматические воспоминания (в отличие от обычных воспоминаний) появляются независимо от желания человека, часто в форме флешбэков или ночных кошмаров. Это происходит из-за особенностей сохранения травмирующей ситуации в мозге, так же это говорит о том, что психика человека не справилась с интенсивными переживаниями. Недостаточно понять, что я вне опасности. Важно дать сигналы мозгу о том, что травмирующее событие завершилось. Это можно сделать в процессе психотерапии.

 Например, в момент события человек мог думать, что погибнет. В дальнейшем он понимает, что он жив и вне опасности, но при активации травматического воспоминания он снова чувствует сильный страх, как если бы ему грозила смерть.

Здесь приведены клинические проявления при ПТСР.

Клинический диагноз основан на критериях Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5-е издание (DSM-5).

Для удовлетворения диагностическим критериям пациенты должны были прямо или косвенно столкнуться с травматическим событием, а кроме того, у них должны наблюдаться симптомы из каждой из следующих категорий на протяжении периода ≥ 1 месяц. Больше месяца и до нескольких лет:

Симптомы искажения (≥ 1 из следующих симптомов):

• Повторяющиеся, непроизвольные, навязчивые тревожные воспоминания
• Повторяющиеся тревожные сны (например, ночные кошмары) на тему события
• Пациент действует или ощущает себя так, как будто событие происходит снова; это могут быть разные ощущения, от флешбэков до полной потери осознания окружающей действительности
• Интенсивный психологический или физиологический дискомфорт при напоминании о травматическом событии (например, в виде звуков, похожих на те, что пациент слышал во время события, или в виде годовщины события)

Симптомы избегания (≥ 1 из следующих симптомов):

• избегание мыслей, чувств или воспоминаний, связанных с событием;
• избегание действий, мест, разговоров или людей, которые вызывают воспоминания о событии;

Негативные последствия для когнитивной способности и настроения (≥ 2 из следующих симптомов):

• Потеря памяти о важных составляющих события (диссоциативная амнезия);
• Стойкие и преувеличенные негативные убеждения или ожидания от самого себя, других или мира вообще
• Постоянные искаженные мысли о причине или последствиях травмы, что ведет к обвинению себя или других
• Стойкое негативное эмоциональное состояние (например, страх, ужас, гнев, чувство вины, стыд)
• Значительное снижение интереса или участия в важных событиях
• Чувство разобобщенности или отчуждения от других людей;
• Стойкая неспособность испытывать положительные эмоции (например, счастье, удовлетворение, чувство любви)

Измененный уровень сознания и реактивности (≥ 2 из следующих симптомов):

• трудности со сном;
• раздражительность или вспышки гнева;
• Неразумное поведение или аутоагрессия
• Проблемы с концентрацией
• повышенный старт-рефлекс;
• гипербдительность

Кроме того, проявления должны вызывать существенный дискомфорт или значительно затруднять социальную или профессиональную деятельность, а также не должны быть связаны с физиологическими воздействием психоактивных веществ или другим заболеванием.

Лечение ПТСР

• Психотерапия
• Медикаментозная терапия

Если у вас есть признаки ПТСР и вам хочется изменить свою жизнь в лучшую сторону, то обращайтесь за помощью ко мне или другим специалистам.

В своей работе я использую методы когнитивно-поведенческой терапии, бодинамического подхода в работе с ПТСР.

Если вам нужна медикаментозная терапия, то я направлю вас к специалисту, который подберет правильное и безопасное лечение для вас. Плюс психотерапевтическая работа со мной, даст вам хороший результат по трансформации травматического опыта.

После работы с ПТСР мои клиенты, чувствуют вкус жизни, с новыми силами и энергией продолжают жить. Даже, если случается травматичный опыт после терапии, ведь нет гарантий у жизни, что все будет идеально, те, кто прошел курс по работе с ПТСР легче справляются с возникающими трудностями, так как у них есть упражнения. Инструменты для самоподдержки.